ESSALUD REALIZA PRIMER TRASPLANTE CON CÉLULAS DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL EN NIÑA DE 10 AÑOS

Latisha Panduro vino al mundo con una misión de amor: salvar la vida de su hermana mayor Shadya, con las células madre que los médicos de EsSalud colectaron y preservaron desde el día en que nació, y que utilizaron en el primer trasplante con sangre de células de cordón umbilical que se llevó a cabo el pasado 31 de mayo.

“Shadya (10) padecía mielodisplasia hipoplásica, una enfermedad en la que la médula ósea no genera células (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) y las pocas que produce están alteradas”, informa la doctora Mariela Moreno Larrea, jefa de la Unidad de Hematología Pediátrica del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, y médico tratante de la niña.

Hace cuatro años Víctor y Dora, los padres, llegaron desde Iquitos buscando el mejor tratamiento para Shadya y los especialistas le indicaron que el trasplante de médula ósea era la única alternativa para curar la enfermedad. Dos años después, recibieron una noticia: Dora estaba embarazada. Los médicos le explicaron que existía un 20% de posibilidades de que la bebé al nacer fuera compatible; si esto ocurría, surgía una esperanza para Shadya.

Fue así que hace dos años se decidió que las células del cordón umbilical de la recién nacida fueran obtenidas y procesadas. Los médicos del Banco de Órganos y Tejidos del hospital las combinaron con un criopreservante para poder congelarlas a –196°C en nitrógeno líquido y mantenerlas vivas hasta el momento de hacer el trasplante. Esto gracias a una técnica denominada ‘criopreservación programada’. Las células de la recién nacida eran compatibles: el trasplante era viable.

Un año y siete meses después, cuando se incrementó la severidad de la enfermedad y los requerimientos de transfusiones de plaquetas en Shadya aumentaban era el momento adecuado de realizar el trasplante. “En este caso se llevó a cabo un trasplante mixto para complementar el número de células obtenidas de la sangre de cordón umbilical”, precisa la especialista de EsSalud.

El trasplante

“El trasplante de médula es un procedimiento que involucra a diferentes especialidades médicas para poder conseguir un trabajo coordinado. Así podemos elaborar un programa adecuado y específico para las necesidades de cada paciente, desde el diagnóstico, para su mejor tratamiento”, señaló el doctor Sergio Murillo Vizcarra, jefe de la Unidad de Trasplante de Médula Ósea (UTMO) del Hospital Edgardo Rebagliati Martins de EsSalud.

El especialista explica que la recolección de las células madre de la médula ósea se realizó en la Sala de Operaciones mediante las punciones sucesivas al hueso de la cadera de Latisha, para obtener la cantidad complementaria suficiente. Las células de cordón umbilical criopreservadas fueron descongeladas bruscamente por el personal del Banco de Órganos a través de la inmersión en agua estéril a 37°C.

Cinco días antes, los médicos de la UTMO iniciaron el proceso de destruir la médula ósea y las células sanguíneas anormales de Shadya aplicando quimioterapia y anticuerpos específicos contra los linfocitos T (responsables de la respuesta inmune alterada). El día del trasplante, las células de cordón y las de médula ósea fueron infundidas a través de un catéter que llegaba hasta la vena cava superior en un procedimiento que tardó alrededor de una hora.

“Actualmente Shadya se halla hospitalizada en aislamiento absoluto en la UTMO pues, a diferencia de otros trasplantes, cuando se infunden células madre para formar una nueva médula ósea el paciente se convierte en presa fácil de diversas infecciones porque no ha desarrollado aún sus defensas”, añadió el doctor Murillo.

Cabe señalar que EsSalud es la única institución del país donde se realizan transplantes de médula ósea desde 1994. Para ello cuenta con equipos de alta tecnología y un área de nueve ambientes que facilita el aislamiento invertido que se requiere en estos casos. “Con este procedimiento, la Seguridad Social entra a la era del trasplante de cordón, situación que en varios países del primer mundo se ha convertido en una modalidad terapéutica”, manifestó el doctor Jorge Castillo Aguirre, hematólogo y gerente Clínico del hospital.

Hasta hace unos años, estas y otras enfermedades de la médula ósea eran una sentencia de muerte inevitable para las personas que la padecían. Con este tipo de intervenciones, la Seguridad Social sigue manteniendo el liderazgo de la medicina en nuestro país y ofrece esperanzas de recuperación reales a los asegurados.