El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) inició conversaciones con el City of Hope (COH) para que, próximamente, se realicen en Perú pruebas genéticas de descarte de cáncer de mama, tal como lo hizo la actriz Angelina Jolie antes de someterse a una mastectomía.
Este anuncio lo formuló Abelardo Arias, jefe de la Unidad de Genética y Biología Molecular del INEN, quien dijo que la idea es desarrollar asesoría genética –incluidas las pruebas que se pueden hacer en sangre o saliva– y establecer un centro de prevención para pacientes de alto riesgo.
El City of Hope (COH) es uno de los centros de atención más importantes de Estados Unidos y que, además, implementa terapias innovadoras para pacientes con cáncer.
El subdirector del INEN, Julio Abugattás, destacó los contactos establecidos con la institución estadounidense, señalando que el objetivo es que el City of Hope nos enseñe y transfiera tecnología para poder trabajar acá (con las pruebas).
“Nos van a entregar una 'caña de pescar' en la parte de genética para aprender y trabajar a este nivel con nuestros pacientes", dijo en diálogo con El Peruano.
Consideró que será "enorme" el costo-beneficio de identificar a las personas propensas a padecer cáncer de mama o de ovario, pues se podrán aplicar tratamientos para prevenir el desarrollo de ese mal, “y hasta planificar sus vidas”.
"El costo-beneficio será enorme si logramos que la paciente no enferme de cáncer de mama. Generalmente, este cáncer ataca a mujeres jóvenes, en etapa productiva, pues esa mujer no sólo gastaría en el tratamiento, sino que descuidaría su hogar e incluso el trabajo", indicó Abugattás.
El costo de una mastectomía cuando el mal está avanzado, las quimioterapias y las radioterapias es superior si lo comparamos con lo que significa tener un diagnóstico temprano, mediante la prueba genética, agregó.
Comentó que si el examen revela la existencia de la mutación, el siguiente paso es aplicar tratamiento contra el cáncer de mama a una persona –mujer o varón– que esté sana.
"Lo primero es conversar con la persona que presenta riesgo elevado para que interiorice lo que significa tener la mutación del gen BRCA 1 (que predispone al cáncer de mama). Hay varias acciones, algunas radicales como el caso de Angelina Jolie, quien optó por la mastectomía doble."
La alternativa a ese manejo radical sería hacer un seguimiento muy estrecho con mamografías, resonancias magnéticas y otros, explicó.
No todos deben hacerse la prueba
Abelardo Arias aclaró que "no toda persona debe hacerse la prueba y que se requiere de algunos criterios básicos". El primer paso es saber si tiene propensión a padecer el mal por razones hereditarias.
Mediante la consulta genética se investiga si un mismo tipo de cáncer se ha presentado a través de varias generaciones en una familia, la edad en la aparición del mal, personas con varias neoplasias y que se localicen en órganos dobles (riñones, senos, ojos, ovarios, etcétera).
"Si reúne estos criterios significa que la persona es la indicada para hacerse la prueba genética. En caso contrario, sería un gasto innecesario", refirió.
Explicó que el examen –aplicado con éxito desde hace 16 años en Estados Unidos– no se realiza en Perú. Su elevado costo, unos 4,000 dólares, ha sido el principal obstáculo para que en América Latina se recurra a él.
Apoyo internacional
El jefe de la Unidad de Genética Clínica del Cáncer del COH, Jeffrey Weitzel, manifestó: "Esperamos consolidar una mayor colaboración con Perú, que permita proveer servicios de consejo genético relacionados con la prevención del cáncer".
Comentó que el caso de la mencionada actriz de Hollywood es un ejemplo del poder que tendría la genética para identificar quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer. "En medios donde no hay muchos recursos económicos, saber quiénes están en alto riesgo permite presupuestar de una manera más eficiente el dinero para tener una prevención más dinámica en esas personas."
Resaltó que en Perú "el INEN está abriendo trocha en el campo" de los servicios de genética clínica.
Simposio sobre genómica clínica
Con el propósito de transmitir un mensaje sobre la importancia y la utilidad de la genética en la prevención, el COH y el INEN organizarán mañana el simposio "Integrando la genómica clínica a la práctica en la oncología".
Weitzel, quien será el expositor principal, prepara un registro que busca determinar las mutaciones responsables de cáncer en poblaciones hispanas.
La consejera genética Alexandra Obregón-Tito, otra de las ponentes, afirmó que la efectividad de la aplicación de las pruebas genéticas está comprobada. "Las pruebas que tratamos de implementar en Perú ya son de uso normal en Estados Unidos desde hace 16 años."
El cáncer de mama puede ser de dos tipos: esporádico (por lo general se presenta después de los 50 años y el paciente no tiene ningún antecedente familiar con ese mal) y hereditario (mayormente se da antes de los 50).
Por ello, conocer el árbol genealógico es de vital importancia para saber si a la persona se le debe practicar la prueba genética.
Fuente: [Andina].
